上海市政協委員蔣欣泉:建立完善醫療社工體系

 時間:2020-01-20 11:11:33來源:新民晚報

室外綿綿陰雨,室內卻暖意融融。昨天下午,蔣欣泉醫生走進第九人民醫院的兩間病房,分別探視兩位小患者。當看到兩位小朋友正在開心地和志愿者一起做拼圖游戲、畫畫時,蔣欣泉笑著向他們致意問候:“好好養病,身體早點好起來……”在九院,像這樣醫患和諧相處的場面很多見。

“據上海某三級綜合性醫院統計,醫院每年受理患者投訴120起左右,80%以上都是由于醫患溝通不足引起的。我們在醫患溝通的充分性和有效性方面,依然存在一些嚴峻問題。”作為市政協委員、上海交通大學口腔醫學院執行院長、市第九人民醫院口腔修復科主任的蔣欣泉告訴記者,他這次帶了一件提案上兩會,就是呼吁加強人文關懷、改善醫患溝通的。“對于醫院來說,在幫助患者治療疾病的同時,為患者及其家屬提供心理關懷和社會支持性服務,非常重要而且必要。”

醫患溝通時間不足

隨著生活水平的不斷提高,老百姓對自身的健康問題的關注度越來越高,到醫院看病、追求健康的人也越來越多,但不容忽視的是,有些醫院依然存在醫患溝通不暢,醫患關系割裂的情況。

“患者來醫院的目的不僅是追求身體健康,還包括心理健康。而目前我國醫務人員執業技能培訓過程中關于醫學人文的教育比較欠缺,醫學院人文教材缺乏、課程形式單一化,教育與實踐脫節。”蔣欣泉委員注意到,一些醫生光注重追尋病人疾病背后的病因,缺乏人文關懷理念,唯技術思維,重醫療,輕照顧,患者就感受不到人性溫情,得不到安慰、理解和支持。

這個“白大褂”不看病

上午8時是每天的例行查房時間,“白大褂”們走進九院唇腭裂治療中心,與患者和家屬就治療情況進行溝通。身著“白大褂”的孫振軍和他的同事,也在其中,不同的是,他作為醫院的專職醫務社工,是不給病人看病的。而是融入醫療團隊,對患者和家屬進行心理社會需求評估,并且提供及時的心理疏導和資源轉介服務。孫振軍對記者解釋道:“如果說醫護人員是對患者進行生理上的幫助,那么醫務社工便是心理和社會層面支持的提供者。”

上海是國內引入職業醫務社工的先行者,2013年,九院開始招聘專職社工,在深化志愿服務管理基礎上,開始在整復外科、口腔顱頜面科、口腔頜面一頭頸腫瘤科、腎臟內科等科室探索社會工作專業服務。目前九院有專職社工3名(均為社會工作專業碩士),服務內容有:評估患者貧困程度,幫助貧困患者聯系愛心基金會籌集善款;評估患者心理狀態,提供心理咨詢和干預;關注患者家庭、患兒家長心理健康,提供心理支持等。

孫振軍給記者講了這樣一個故事:他剛開始做病房探訪的時候,“兔唇”患兒的家長們并不愿意多談,一對來自安徽的母子,沉默寡言。社工詢問孩子的情況,母親也只是簡單地說一兩句。社工邀請母親參加唇腭裂患兒照顧者支持小組,大家在一起交流各自的照顧經歷,通過“表情包”繪畫表達情緒等,相互鼓勵。有的家屬在小組交流中激動地哭了,說怕小孩子出去被人嘲笑,不知道怎么辦。在這場特殊的交流會里,醫患之間經過充分的溝通,都增加了對彼此的理解和信任。很多家屬在“同病相憐”的伙伴面前,也說出了心理隱痛,宣泄了壓力,感覺到了從未有過的輕松。

增強人文關懷理念

蔣欣泉委員給記者念了一段提案中的話:醫學醫療要實現從“治好病”到“看好人”的轉變,不僅僅需要醫生和患者的參與,還需借助社會的力量。從發達國家經驗來看,建立完善的醫療社會工作體系,可以在配合醫院開展預防醫療和傷殘康復,配合醫護人員進行專業解釋,協助患者解決家庭、心理、經濟等問題等方面提供職業化服務。

“醫務社會工作就是社會工作者運用專業知識與技術于醫療衛生機構,從社會和心理層面來評估并處理患者的問題,以醫療團隊一份子的身份共同協助患者及家屬排除醫療過程中的障礙,使因疾病產生的社會與家庭問題得以解決。”蔣欣泉說,為全國綜合及?漆t院的醫務社會工作開創的“上海模式”,目前只有“點狀開花”,沒有“全面撒網”。如何擴大醫務社工隊伍規模、推動醫務社會工作優質發展,是目前亟須解決的問題。

他建議加強醫學人文教育,增強醫患溝通中的人文關懷理念。在各醫療機構中定期開展人文關懷理念講座和培訓,在住院醫師規范化培訓過程中,增加相關輪轉環節并納入考核,在醫學院學生教學課程中增加相關必修課程、編寫醫學人文教材,利用中國醫師節等重點事件節點,加大對醫學人文關懷理念的社會宣傳,將社會工作專業理念與方法融入醫師教育培訓體系。

“還應大力扶持建立醫務社會工作體系,搭建醫患溝通橋梁,組織有醫療、心理咨詢等背景的志愿者,為門診及住院患者提供心理安慰、支持和教育。”蔣欣泉委員表示,應同時推進現有的社工專業招生宣傳,推動社會工作教育?苹,迅速培養一批專業的醫務社工人員,并鼓勵醫務社工繼續教育。助攻醫患溝通的薄弱點,促進醫患關系和諧發展。(記者 江躍中 方翔 潘高峰)

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